| Isabelle Boisclair M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : L'anorgasmie masculine : une étude de cas selon l'approche sexoanalytique.
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La présente étude vise, à partir d'un cas clinique, la connaissance des apports de la sexoanalyse dans la compréhension et le traitement de l'anorgasmie masculine. Une attention particulière est portée sur le sens qu'elle peut prendre dans l'organisation intrapsychique de ces hommes qui en souffrent. Nous avons tenté d'identifier les causes profondes de divers conflits psychiques et des anxiétés. Des liens sont aussi faits entre les différents facteurs étiologiques sexoanalytiques et les trois sphères du sexuel : sexualité/genralité/rapport à l'autre sexe. Notre analyse semble démontrer que l'anorgasmie masculine permet à ces hommes de se protéger contre des anxiétés profondes liées à leur genralité et à leur rapport à la femme. Essentiellement, sur le plan de la genralité, nous avons remarqué une hypomasculinité ainsi qu'une anxiété de masculinitude favorisant une déficience de l'agressivité phallique. Alors qu'au niveau du rapport à la femme, nous avons mis en lumière une anxiété d'abandon dominante permettant de préserver le lien à la mère fusionnelle et madone. Cette étude est basée sur l'expérience clinique d'une sexoanalyse d'un homme ayant des diagnostics sexoanalytiques d'anorgasmie relationnelle et de dysorgasmie (orgasme retardé). Les résultats furent recueillis lors des 33 entretiens cliniques sur une période de huit mois de sexothérapie. L'analyse de ce matériel clinique est faite en fonction du modèle sexoanalytique. En dernier lieu, l'étude a essayé d'améliorer la compréhension sexoanalytique de l'anorgasmie masculine ainsi que d'identifier différentes pistes interventions cliniques afin de favoriser une amélioration de la pratique sexologique auprès de ces hommes.
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| Marie-Josée Thivierge M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Étude exploratoire de l'influence des cognitions négatives sur le désir sexuel.
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La présence de nombreux facteurs pouvant influencer le désir sexuel fait du trouble de baisse de désir sexuel une des difficultés sexuelles les plus difficiles à traiter (Trudel, 2003a ; Kaplan, 1995 ; Tordjemann, 1999). Les pensées, croyances et émotions négatives entretenues par une personne joueraient un rôle dans le développement et le maintien de ce trouble selon plusieurs auteurs. Cette présente étude a analysé les cognitions ressorties par deux sujets, un homme et une femme, afin de tenter didentifier quelle est linfluence de celles-ci sur leur désir sexuel. Pour ce faire, les données recueillies par les participants étaient classifiées en quatre grandes catégories soit les cognitions dirigées face à la personne elle-même, son couple, son partenaire et la sexualité en général. Il fut ressorti que plusieurs de leurs pensées et croyances négatives semblaient influencer à la baisse leur désir sexuel et ce, de différentes façons. Certaines cognitions semblaient en fait pousser les sujets, en créant chez ceux-ci des émotions telles que la crainte et le dégoût, à éviter certaines situations. Un désintérêt à légard des activités sexuelles semblait également être en lien avec ces cognitions. Cette étude a donc permis de mettre une image un peu plus précise sur différents exemples de cognitions énumérés par des auteurs, en plus de ressortir des pensées et croyances négatives entretenues par un homme présentant un trouble de baisse de désir sexuel. Ce dernier type dinformation étant dailleurs peu courant dans la littérature étant donné le choix que font plusieurs auteurs de centrer leur étude sur le désir sexuel hypoactif des femmes.
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| Sylvie Rozenfeld M.A. nous présentre le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Études des résistances émanant d'une thérapie sexuelle d'approche existentielle-humaniste auprès de deux hommes souffrant de dysfonctions érectile.
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La présente étude avait pour but danalyser deux suivis thérapeutiques selon le modèle existentiel-humaniste et visait plus particulièrement létude des résistances en thérapie. La thérapie existentielle-humaniste stipule la présence danxiétés existentielles bloquant laccès aux ressentis de lindividu lorsquelles ne sont pas conscientisées. Les ressentis regroupent les sensations, les cognitions et les émotions présentes chez lindividu au moment où il se centre subjectivement sur lui-même; ceci le mène à conscientiser ses anxiétés, à mieux comprendre ses modalités de fonctionnement dans sa vie et sa sexualité et à identifier des pistes de changement thérapeutique qui laident à solutionner sa difficulté sexuelle. Les résistances identifiées dans cette étude comprennent les stratégies cognitives utilisées par lindividu pour éviter le contact avec ses ressentis, les anxiétés sous-jacentes étant perçues comme menaçantes. Le travail thérapeutique consiste à aider le client à identifier, à reconnaître et à surmonter ses résistances, ce qui lui permet daccéder à des ressentis quil peut explorer plus en profondeur.
La méthodologie impliquait la codification des résultats dentrevues avec des catégories prédéterminées sur la base de la théorie. Lanalyse des données montre que chaque catégorie englobait plusieurs sous-catégories. Ainsi, par exemple, la catégorie de lanxiété regroupait trois sous-catégories : lanxiété non spécifique, lanxiété de performance et les anxiétés existentielles.
Les résultats ont mis en évidence lanxiété existentielle liée à la solitude comme lanxiété la plus centrale dans létiologie de la difficulté érectile chez les deux clients. Les résultats montrent également des difficultés chez les deux clients à renoncer au lien fusionnel avec la partenaire et à sapproprier de lagressivité daffirmation qui fait partie intégrante de leur identité sexuelle. Ces derniers facteurs auraient aussi un rôle à jouer dans létiologie de la difficulté érectile.
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| Nancy Shaink M.A. nous présentre le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sciences des religions intitulé : Le néo-tantrisme : analyses postmoderne d'un phénomène contemporain.
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Les sociétés occidentales ont connu plusieurs transformations depuis le dernier demi-siècle. Malgré la perte dinfluence des institutions religieuses traditionnelles et la libéralisation des moeurs, les individus ressentent toujours le besoin davoir un sens à leur vie. Cette quête de sens les mènent à la recherche de nouvelles approches et traditions pouvant les aider à combler leurs besoins. Elle sert également de point de départ à lexplosion des nouveaux mouvements religieux et des groupes de croissance dont le Nouvel Âge.
Dans le cadre de ce mémoire, nous nous sommes limités à létude du phénomène du « renouveau tantrique », principalement le néo-tantrisme dinfluence rajneeshienne. Nous avons sélectionné une dizaine douvrages, cinq livres de Rajneesh traitant spécifiquement du néo-tantrisme, ainsi que ceux publiés par deux anciennes disciples, Margo Anand et Ma Prémo.
La présente recherche développe son argumentation à partir dune grille danalyse postmoderne. Nous démontrerons que le néo-tantrisme est un phénomène postmoderne et quil se situe en rupture avec le tantrisme classique dont il semble sêtre inspiré. Nous montrerons également que le néo-tantrisme se présente comme une tentative de revalorisation du sacré dans la sexualité et dune tentative de reprendre son destin en main pour un individu vivant dans une société dans laquelle le culte du présent est la seule manière dassurer son futur.
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Marie-Josée Valois M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Étude exploratoire des signifiants sexoanalytiques du vaginisme primaire : un cas clinique.
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Cette étude vise à explorer les significations sexoanalytiques du vaginisme primaire à travers la présentation dun cas clinique. Elle sattarde plus spécifiquement au sens que le vaginisme peut prendre dans lorganisation intrapsychique de la femme vaginique. À cette fin, elle a choisi de voir le vaginisme sous langle dun symptôme qui transmet de linformation sur des causes plus profondes. Des liens sont ainsi faits entre le vaginisme et la genralité, la sexualité et le rapport à lautre sexe. Cette étude vise ainsi à mettre en lumière létiologie et lhistorique du vaginisme. Nos résultats tentent à démontrer que le vaginisme permettrait à ces femmes de se protéger contre des anxiétés liées à leur féminité, leur sexualité et leur rapport à lhomme. Une inaptitude à investir la complémentarité sexuelle et à créer une intimité affective, corporelle et génitale avec lhomme a été soulevé chez elles. De plus, ces femmes auraient de la difficulté à codifier érotiquement les différences sexuelles. On sest aussi intéressé aux bénéfices conscients et inconscients du vaginisme primaire. Cette étude est basée sur lexpérience clinique auprès dune femme souffrant de vaginisme primaire généralisé. Les résultats ont été recueillis par des entretiens cliniques durant une période de huit mois, soit 52 séances. Lanalyse du matériel sest effectuée à laide du modèle sexoanalytique. Enfin, cette étude a tenté denrichir la compréhension clinique du vaginisme primaire et de soulever certaines pistes dintervention clinique afin de mieux intervenir auprès de cette clientèle.
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Gilles Roy M.A. nous propose son rapport d'activités intitulé : L'éjaculation prématurée et l'agressivité phallique : une exploration sexoanalytique.
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Ce travail tente de faire un lien entre lagressivité phallique et léjaculation prématurée. Il essaie de démontrer que dans le cadre dune sexoanalyse avec un homme qui serait considéré comme hypomasculin, si lon travaille sur lagressivité phallique en augmentant son expression, le patient aura par la suite une plus grande satisfaction dans ses expériences allosexuelles et il aura aussi une amélioration dans sa capacité de contrôler le moment de son éjaculation. En sus nous proposons aussi des pistes sur comment travailler la genralité lors dune sexoanalyse.
Le travail est fait à partir dune illustration clinique. Nous nous basons sur les résumés des séances. Les résultats semblent aller dans le sens de notre hypothèse de travail.
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Francis Laroche M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Les impacts des distortions cognitives sur les troubles du comportement sexuel de deux sujets ayant un trouble de la personnalité évitante.
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Ce rapport dactivités vise à voir la possibilité détablir des liens entre les concepts suivants : distorsions cognitives, trouble de comportement sexuel et trouble de la personnalité évitante. À cet effet, nous avons procédé à une étude phénoménologique dans laquelle nous avons exploré les distorsions cognitives de deux sujets ayant un trouble de la personnalité évitante en plus dun trouble de comportement sexuel (lun pédophile et lautre fétichiste). Lanalyse de nos résultats permet de croire que les distorsions cognitives, principalement la négation et la justification, ont des impacts sur le trouble du comportement sexuel dun individu. À partir des données recueillies, nous avons bâti un cycle qui explique comment lindividu utilise et réutilise les distorsions cognitives, mécanisme favorisant le maintien de son comportement sexuel inapproprié. Afin de diminuer les impacts sur le trouble de comportement sexuel, il serait de mise de diminuer lintensité et la fréquence des distorsions cognitives. Il nous semble quune des meilleures alternatives est de voir uvrer lindividu au sein dune unité interne (24 heures sur 24 heures), afin dintervenir de façon ponctuelle et plus assidue.
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Hélène Meunier M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Étude du lien entre l'éjaculation précoce et l'intimité chez un couple.
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Léjaculation précoce demeure une dysfonction sexuelle masculine très fréquente. Il existe plusieurs variables impliquées dans létiologie de léjaculation précoce et à travers les demandes respectives du couple participant, nous avons distingué divers éléments-clés reliés à lintimité. Nous avons donc voulu explorer une avenue complémentaire au traitement de léjaculation rapide qui serait axée sur le développement dune plus grande capacité dintimité chez chacun des individus du couple. À partir dentrevues cliniques de type thérapeutique, ce travail propose une exploration du lien qui peut exister entre léjaculation précoce et certaines composantes de lintimité chez un couple.
À travers nos observations, nous tenterons de clarifier si dans ce couple aux prises avec une telle dysfonction, linstauration et le renforcement dexpériences spécifiques reliées aux diverses définitions de lintimité, pourraient avoir un impact quelconque sur la résolution ou lamélioration de leur difficulté sexuelle.
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Michèle St-Amant M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Les impacts psychologiques et relationnels de la relation ouverte chez les hommes homosexuels.
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Cette étude vise à dégager les impacts psychologiques et relationnels de la relation ouverte dans le couple homosexuel. Elle a été réalisée à partir dentrevues avec trois hommes homosexuels (dont deux qui forment un couple) qui consultaient pour des difficultés liées à cette expérience de relation ouverte dans leur couple. Les résumés détaillés des entrevues sont à la base des analyses. Les données ont dabord été découpées en unités de sens, puis regroupées sous diverses catégories analytiques, pour la plupart, prédéterminées. Elles ont ensuite fait objet de comparaison entre les sujets, afin de faire ressortir les similitudes et les divergences. Les analyses ont permis didentifier chez le premier sujet, des conséquences psychologiques telles que la jalousie, le sentiment de rejet et la frustration sexuelle. Au sein du couple regroupant les deux autres sujets, divers sentiments négatifs ont été identifiés, surtout chez lun des conjoints, soit un sentiment de rejet, de la dévalorisation, de la colère et de la tristesse. Chez lautre conjoint, une stagnation sexuelle suite aux fréquentations de celui-ci dans les saunas a été observée. Il y a aussi présence de conflits reliés aux relations extra-conjugales dans ce couple, ces conflits résultant souvent dune mauvaise communication entre les deux partenaires. La sexualité intra-couple est affectée par la présence de relations extra-conjugales : un éloignement du couple provoque une diminution des relations sexuelles intra-couple et des conflits sexuels. Concernant les similitudes, lutilisation de stimuli externes, et le fait quun des deux membres dans le couple souffre plus que lautre et quil ressente de la frustration sexuelle, sont des points importants qui touchent les trois sujets et leur couple respectif. Les divergences, quant à elles, se situent surtout au niveau du contexte et du lieu où se déroulent les relations extra-conjugales (soirées sado-masochistes ou fist au domicile versus au sauna). Il y a aussi des divergences sur le plan de la communication entre les conjoints et des conséquences psychologiques. Une meilleure compréhension et la considération des répercussions dune relation ouverte sur la vie de couple et la sexualité de couple homosexuel est nécessaire à lamélioration du counselling sexologique auprès de ces hommes.
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Latifa Boujalabia M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : L'étude du rôle de l'anorexie chez une femme ayant un problème d'anorgasmie.
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Deux thèmes sont abordés dans ce rapport dactivités. Le premier fait partie des troubles des conduites alimentaires du DSM IV et se nomme anorexie mentale; alors que le deuxième est une difficulté reliée à la sexualité qui sappelle anorgasmie. Les deux sujets seront réunis dans ce travail pour tenter dillustrer les liens les unissant. Premièrement une revue de la littérature traitant de lhistorique, des définitions et de létiologie de chacune des problématiques sera proposée. Ensuite, des extraits dentrevues cliniques introduiront une brève analyse des données recueillies et enfin certains liens pouvant exister entre lanorexie et lanorgasmie seront décrits et discutés.
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Yves Claveau M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Étude exploratoire des relations entre les schémas cognitivo-affectifs de Young et de Klosko et les comportements d'abus sexuels.
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Ce rapport dactivités constitue une étude exploratoire des relations entre les schémas cognitivo-affectifs de Young et de Klosko (1995) et les comportements dabus sexuel. À cet effet, nous avons procédé à une étude phénoménologique comportant deux participants ayant commis des abus sexuels auprès denfants prépubères. Par lentremise de lanalyse des situations marquantes de leur jeunesse et de leur vie adulte, nous avons observé que ces deux individus étaient aux prises avec différents schémas cognitivo-affectifs tels que décrits par Young et Klosko. En analysant la période entourant les délits sexuels, nous avons constaté que certains événements ou facteurs associés à leurs pensées, leurs émotions et leurs dynamiques conjugales semblent avoir favorisé chez les participants la réactivation ou lamplification de leurs schémas, les amenant à éprouver de fortes difficultés aux plans cognitif, affectif et relationnel. Conséquemment, les stratégies adaptatives inadéquates mises en place par ces derniers pour pallier ces difficultés les auraient incité, en partie, à poser des gestes dabus sexuels à légard denfants prébubères. Les résultats de cette étude nous portent donc à croire quil existerait des relations significatives sur le plan clinique entre les schémas cognitivo-affectifs de Young et Klosko et les comportements dabus sexuels des deux participants. Lapproche centrée sur les schémas cognitivo-affectifs nous apparaît représenter un outil efficace et prometteur visant à mieux prévenir la récidive en matière de délinquance sexuelle.
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Mireille Laurence M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Exploration du vécu relationnel et sexuel d'un couple suite à un traumatisme crânien chez un des deux partenaires.
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Cette analyse vise à mettre en évidence l'impact d'un traumatisme crânien sur le vécu relationnel et sexuel d'un couple. Par ce travail, nous voulons également répondre à la question suivante : quels sont les éléments sur lesquels il est important d'intervenir lors d'une thérapie sexologique de couple impliquant une victime de traumatisme crânien? Afin de trouver une réponse à notre interrogation, nous avons procédé à une recension des écrits grâce à laquelle nous avons défini le traumatisme crânien et les séquelles qui en découlent. Nous avons poursuivi en identifiant les impacts d'un traumatisme crânien sur l'entourage de la victime, tout en accordant une attention particulière à l'impact qu'il produit sur le conjoint. Par la suite, nous avons vu en quoi la sexualité et la relation conjugale se trouvent affectées par un traumatisme crânien. Afin d'illustrer les informations colligées, nous avons analysé le vécu relationnel et sexuel d'un couple dont la femme a subi un traumatisme crânien il y a huit ans. La formulation de liens entre les écrits et la réalité de ce couple a ensuite été effectuée. L'impact incontestable d'un traumatisme crânien sur les dynamiques relationnelle et sexuelle d'un couple nous a amené à terminer ce travail en proposant des pistes d'intervention dont l'utilisation est appropriée lors d'une thérapie sexologique de couple impliquant des traumatisés crâniens.
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Katia Fournier M.A. nous présente une étude portant sur les liens entre la passion amoureuse et la sexualité. Nous vous suggérons de lire ce document intitulé : Une lecture sexoanalytique de la passion amoureuse : de l'inaptitude à l'addiction.
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Mélanie Bilodeau M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Les facteurs associés aux troubles sexuels vécus par des femmes suite à une phase anorexique.
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La présente étude sintéresse aux facteurs associés aux troubles sexuels vécus par des femmes suite à une phase anorexique. Nous procédons dabord à une revue de la littérature concernant lanorexie, ses origines, ses définitions et les répercussions que cela entraîne à tous les niveaux, dont au niveau sexuel. En présentant deux cas cliniques, il sera alors possible de dégager certains facteurs associés aux troubles sexuels de ces femmes en lien avec leur épisode danorexie.
Il y a comparaison des facteurs chez les deux sujets, afin didentifier des similitudes et des différences. Par la suite, une comparaison avec la littérature sur le sujet est effectuée. Ce qui alimente par la suite une discussion au terme de laquelle quelques pistes dintervention pour les sexologues sont dégagées, afin dintervenir auprès dune clientèle ayant déjà souffert ou souffrant danorexie.
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Marie-Josée Panneton M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Étude exploratoire du concept de l'autopunition chez une patiente qui a vécu de plaisir sexuel lors d'abus sexuels.
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Cette étude vise à explorer le concept de lautopunition chez une cliente ayant vécu du plaisir sexuel lors dabus sexuels survenus durant lenfance. Le sujet a été abusé par une femme et en a éprouvé une vive honte et culpabilité. Depuis cette époque, la cliente ressent des douleurs au clitoris quelle juge elle-même comme étant extrêmement sévère et faisant leur apparition dans des situations sexuelles ou non sexuelles. Les données cliniques recueillies lors dentrevues sexologiques ont été classées en six catégories afin den faciliter létude et la compréhension: 1) Abus intragenral, 2) Éléments de gratification dans labus, 3) Relation au pouvoir et notion dimpuissance, 4) Éducation sexuelle; emprise des parents, 5) Douleur au clitoris; notion de punition et de châtiment, 6) Notion dambivalence et de contradiction. Des questionnaires ont aussi été remplis par la cliente. Les résultats de cette étude démontrent que labus sexuel nest peut-être pas la seule cause possible de cette somatisation. Dautres éléments tels que léducation parentale et sexuelle, les schémas cognitifs internes et la structure de personnalité de la cliente viennent modifier la perception de lexpérience de labus et peuvent probablement être des facteurs prédisposants à la somatisation.
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Nathalie Tremblay M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Exploration du désir sexuel chez quatre femmes dans une perspective féministe.
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Cette étude porte sur le désir sexuel féminin. À l'aide d'écrits féministes, nous cherchons à analyser l'influence des facteurs sexistes sur le désir sexuel féminin. Ces facteurs particuliers agiraient de façon à entraver l'expression pleine et entière du désir sexuel de la femme.
Après une présentation de trois courants de pensée féministes parmi lesquels on retrouve des écrits féministes portant sur la sexualité féminine et le désir sexuel, nous étudions l'influence des facteurs sexistes sur le désir sexuel de la femme à l'aide des témoignages de quatre femmes: trois femmes ayant du désir sexuel et une femme manquant de désir sexuel. Les facteurs sexistes, peu étudiés en sexologie, nous conduisent vers une compréhension particulière du manque de désir sexuel féminin en mettant à jour certains facteurs susceptibles d'influencer de façon spécifique l'expression du désir sexuel féminin. Nous y verrons comment certains facteurs sexistes, lorsqu'ils sont associés au désir sexuel de la femme, en entravent l'expression pleine et entière, et comment ceux-ci peuvent être compris dans une perspective féministe. Nous avançons notamment que la sexualisation des différentes parties du corps de la femme, de même que l'objectivation de la femme sont des facteurs particuliers qui, associés de prime abord à la sexualité féminine, contribuent à en orienter l'expression. Ces deux facteurs se trouvent, par extension, associés au désir sexuel de la femme et participent ainsi à entraver son expression pleine et entière. De plus, nous avançons que la maternité, la confusion quant à la définition du désir sexuel, l'amour et la nourriture sont des facteurs particuliers qui, associés de façon plus directe au désir sexuel de la femme, contribuent également à entraver sa pleine expression. Pour conclure, nous présentons quelques perspectives cliniques.
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Solange Maltais M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : L'autoperception de l'intimité et de la sexualité chez l'homme victime d'abus sexuel extrafamilial à l'enfance et chez sa partenaire.
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La visée spécifique de cette étude, de nature exploratoire et qualitative, consiste à évaluer l'auto-perception de l'intimité et de la sexualité chez l'homme victime d'abus sexuel extrafamilial à l'enfance et chez sa partenaire. De plus en plus de cas d'abus sexuel sont rapportés chez les hommes. Les écrits autour de l'abus sexuel à l'enfance chez les hommes seraient rares. Aussi, les écrits traitant des effets de l'abus sexuel sur la relation de couple seraient tout aussi rares. Selon Fortin et Thériault (1995) le chemin conduisant à l'intimité affective et sexuelle est long, difficile à suivre et semé d'embûches. Il est permis de croire qu'il l'est d'autant plus lorsque l'un des conjoints a vécu une expérience d'abus sexuel à l'enfance.
Nous tenterons d'examiner si l'intimité et la sexualité sous leurs différentes formes posent problème dans le couple lorsque c'est l'homme qui a été abusé sexuellement durant l'enfance. C'est au moyen d'entrevues semi-structurées que les données seront recueillies. Deux couples âgés entre 25 et 45 ans ont collaboré à deux entrevues. Les résultats démontrent que les deux hommes abusés sexuellement à l'enfance semblent manifester une difficulté à se laisser aller dans la relation intime et sexuelle avec une conjointe. Les deux partenaires de ces hommes semblent présenter elles aussi des difficultés d'intimité et de sexualité dans la relation actuelle.
Les résultats de la présente étude seront discutés à la lumière de la documentation. Il est à souhaiter que ces résultats puissent contribuer à développer différentes stratégies d'intervention pour aider cette population.
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Hélène Manseau Ph.D. nous présente le texte intégral d'un rapport de recherche intitulé : La grossesse chez les adolescentes en internat : Le syndrome de la conception immaculée.
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Nous menons depuis plus de deux ans, en partenariat avec le Centre jeunesse de Laval (CJL), une recherche qualitative en vue d'étudier le phénomène de la grossesse en internat. Notre étude porte spécifiquement sur les adolescentes identifiées comme devenues enceintes pendant un séjour en centre jeunesse (milieu sécuritaire fermé), soit à l'occasion d'une fugue ou lors de congés qui font partie d'un cheminement de réinsertion sociale.
Cette recherche subventionnée par le CQRS nous a permis de réaliser 20 entrevues en profondeur auprès d'adolescentes ayant vécu une grossesse en internat (centre de réadaptation) au cours de l'année 1995 à 1996. De plus, nous avons rencontré un même nombre d'intervenantes qui oeuvrent dans le CJL afin de comprendre comment elles voient le problème, les actions qu'elles posent en cas de grossesse et les solutions qu'elles préconisent pour mieux réagir face à la question de la grossesse en internat.
Précisons que cette recherche est née d'une préoccupation qui s'est imposée au sein d'un comité d'intervenantes (médecin, infirmière, psychologue, travailleuse sociale, criminologue et psycho-éducatrice) qui jugeait prioritaire "qu'une évaluation des besoins" et "l'élaboration d'un programme d'interventions articulées" soient réalisées par une équipe de recherche scientifique. Partant d'une recension des écrits sur le phénomène de la grossesse à l'adolescence, de notre expérience en recherche qualitative et de celle que nous avons connue au sein du Groupe de travail sur les jeunes (en tant que membre du groupe Bouchard), nous avons choisi de réaliser une étude qualitative que nous avons voulue ancrée et concertée.
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Élise Bourque M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Le maintien du désir sexuel dans une relation de couple à long terme.
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Cette recherche s'intéresse aux éléments qui contribuent à maintenir vivant le désir sexuel dans une relation de couple à long terme. Par une recension des écrits, nous chercherons dans un premier temps à définir le désir sexuel en relevant de la littérature ce qui, à notre avis, nous apparaît significatif. Par la suite, nous soulignerons la contribution de certains auteurs quant à leur vision du désir féminin, puis nous tenterons d'éclaircir ce qu'on sait des plus récentes recherches scientifiques quant au lien entre la testostérone et le désir sexuel. La deuxième partie de ce travail portera sur dix-neuf éléments contribuant à maintenir le désir sexuel dans une relation de longue durée. Nous aborderons chaque élément d'une façon globale de manière à saisir l'essentiel. Les approches existentielle-humaniste, psycho-dynamique et systémique ont fortement influencé et contribué à l'enrichissement de ces données. Finalement, ce travail sera appuyé par l'expérience subjective de deux personnes de couples différents ayant conservé pour leur partenaire un désir sexuel stable dans une relation de longue durée. Nous verrons les liens entre les dix-neuf éléments apportés et la réalité personnelle de ces couples.
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Catherine Nowac M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : An application of the existential model in the treatment of an individual suffering from transvestic fetishism.
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This study has as objective to bring to light existential theory as well as existential therapeutic approach with respect to transvestic fetishism. That is, this report is to take the form of a case study involving an individual suffering from transvestic fetishism where such human suffering shall be illustrated through existential concepts and processes. It is an attempt to explore and identify the existential therapeutic approach as a worthy method of treatment in such matters. This report strives toward acquiring a greater understanding of transvestic fetishism and how existential therapy can lead to change in the true sense of the word, not only in the individual's sexuality, but in individual's way-of-being in the world.
After having analyzed the verbatim from the therapeutic sessions the findings suggest that theories and concepts particular to existentialism in it's therapeutic form brought forth and helped further our awareness into the phenomenon. They were of particular value in deepening the comprehension of transvestic fetishism. More specifically they include all the existential givens (finitude, solitude, freedom, the ability to act and corporeality) for we all must face the challenge and anxiety that they incite within us. It was noted however that amongst the existential givens, solitude appears to pose the greatest challenge. In this case study, solitude, as an existential given presents the subject with the most ambitious struggle towards a better sense of being. His transvestic fetishistic behaviors demonstrated a definite attempt at escaping the pain of his own sense of solitude which he initially associates with great loneliness and despair. Other very important concepts that stand out as essential to grasping the complexities of transvestic fetishism involve one's sexual identity, for existentialism contends that transvestic fetishism naturally includes a state of identity confusion. It is from this sexual identity that arises the sexual desire. Therefor, it only makes sense that if one's sexual identity is undefined, indefinite and vague that the sexual desire they experience is similarly imprecise, and as this case study goes on to pronounce, the transvestic desire can be described as an objectified form of desire for it does not embody the true essence of subjectivity. Not only does such a desire lack the presence of another subjective being, it is also endowed with the characteristics of a narcissistic desire.
These findings suggest the value and importance of existentialism as a commendable therapeutic approach, not simply as a method of treatment but also as a path toward a better understanding into the reality that exists within an individual living with and suffering with transvestic fetishism.
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Hélène Côté M.A. et de Marie-France Désilets M.A. nous présente le texte intégral de leur mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : L'anorgasmie coïtale féminine.
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Notre rapport d'activités a pour objectif la compréhension de la dynamique érotique, de la psychodynamique et la genrodynamique sous-jacentes à l'anorgasmie coïtale féminine, à partir du processus thérapeutique, afin d'établir un plan de traitement sexoanalytique. À la lumière de l'approche sexoanalytique, l'étude de quatre cas cliniques a servi à démontrer que plusieurs significations communes se dégagent de ce désordre sexuel. Ces significations se présentent comme des défenses qui inhibent l'orgasme coïto-vaginal.
Les implications cliniques de ces caractéristiques sont discutées et nous proposons de donner les étapes principales d'un plan de traitement de type sexoanalytique. À la fin, nous considérons d'un regard critique notre approche thérapeutique: la sexoanalyse.
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Suzanne Guénette M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : La relation entre l'estime de soi globale et sexuelle et la capacité à trouver un conjoint chez la femme hétérosexuelle.
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Cette recherche vise à explorer la relation entre l'estime de soi globale et sexuelle et la capacité à trouver un conjoint chez les femmes hétérosexuelles. Treize femmes ayant un conjoint et onze n'en ayant pas ont été recrutées pour participer à cette recherche. Après avoir fait l'hypothèse que le groupe avec conjoint aurait une estime de soi plus élevée que le groupe sans conjoint, les femmes ont été soumises au T.S.C.S. et à un questionnaire complémentaire d'estime de soi sexuelle afin de mesurer leur estime de soi globale et sexuelle. Les résultats ont été analysés avec les tests t de Student et du X2. L'hypothèse a été confirmée. Une discussion des résultats débouche sur l'aide clinique qu'on peut apporter aux femmes qui échouent dans leur recherche d'un conjoint.
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Jules Bureau Ph.D. (sexologue et psychologue) nous apporte un immense travail de recherche sur la transexualité : Le devenir des personnes transsexuelles : sept ans après. L'adaptation socio-économique et interpersonnelle et la satisfaction psycho-sexuelle pré et post conversion sociale, hormonale et chirurgicale de transexuel(le)s mâles et femelles.
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Cette recherche vise à mesurer la qualité de la vie intrapersonnelle, interpersonnelle, socio-économique et sexuelle de transsexuels mâles et femelles après les interventions de conversion sexuelle (conversions sociale, hormonale et chirurgicale). Un groupe expérimental de 27 transsexuels opérés (13 mâles et 14 femelles) et un groupe-témoin de 29 non-transsexuels opérés et non-opérés (23 mâles et 6 femelles) furent évalués par questionnaire, entrevue et autres mesures sur l'état pré et post conversion de leur satisfaction et de leurs diverses adaptations. De l'ensemble des données, il appert que la conversion sexuelle pour les vrais transsexuels améliore significativement l'adaptation socio-économique, la qualité des relations sociales et la satisfaction sexuelle et personnelle. Cette amélioration s'explique par l'actualisation des possibilités de congruence entre être et paraître sexuel.
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Yves Paradis M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : La pédophilie homosexuelle : une étude de cas multiples par l'approche de la prévention de la rechute.
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Le but de cette étude est d'analyser le processus délictueux d'individus masculins ayant abusé sexuellement d'enfants prépubères de sexe masculin. Le développement théorique est constitué des définitions de la pédophilie, des diverses théories liées à ce domaine, des modèles explicatifs et d'un modèle de classification. Nous avons davantage porté notre attention sur l'approche cognitivo-comportementale du processus délictueux chez les agresseurs sexuels. À partir de là, nous nous questionnons: l'enchaînement cognitivo-comportemental délictueux comporte-t-il les mêmes éléments d'un individu à l'autre et apparaissent-ils dans le même ordre? Afin de vérifier ce questionnement, nous utilisons une méthodologie qualitative: l'étude de cas multiples. Cette démarche permet de répondre à ces questions par la négative.
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Carole Thabet M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Impact de deux stratégies d'intervention sur les attitudes et la croyance en l'efficacité personnelle à l'égard de l'utilisation d'une distributrice de condoms chez les adolescentes et les adolescents de secondaire III, IV et V.
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Cette recherche vise à évaluer l'impact de deux stratégies d'intervention sur les attitudes et la croyance en l'efficacité personnelle à l'égard de l'utilisation d'une distributrice de condoms chez des adolescents(es) de niveau secondaire III, IV et V. Un devis quasi-expérimental de type prétest et post-test avec groupe témoin non-aléatoire a été utilisé auprès de 285 sujets. Cent vingt-deux sujets ont été exposés à l'intervention double, soit à la présence de distributrices de condoms accompagnée d'une intervention pédagogique utilisant la vidéo comme méthode d'animation, 47 sujets ont été exposés à l'intervention simple, soit la présence de distributrices de condoms à l'école et 116 sujets n'ont reçu aucune intervention. L'évaluation de cette étude démontre que la présence de distributrices de condoms à l'école, appuyée d'une intervention pédagogique, a eu un effet positif plus marqué sur les attitudes et la croyance en l'efficacité personnelle à l'égard de l'utilisation de la distributrice de condoms, que sans intervention pédagogique. Des recommandations sont suggérées pour améliorer les approches éducatives.
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Francine Fiset M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Impacts d'une prostatectomie sur la représentation de la sexualité masculine.
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L'objet de cette recherche est d'étudier les effets sur la sexualité des hommes d'une intervention chirurgicale sur leurs organes génitaux.
L'expérience de huit hommes déjà prostatectomisés sera analysée à partir d'entrevues de type non-directif. Le contenu de leur discours a été étudié grâce au processus d'analyse constante propre à la méthodologie qualitative.
Nous avons d'abord pris connaissance des craintes des hommes reliées à la sexualité avant l'opération ainsi que des facteurs âge, vieillissement et stérilité les influençant à ce moment. Nous décrivons ensuite les modifications de la réponse sexuelle après l'opération et traitons des facteurs d'adaptation à cette expérience.
Cette recherche nous a permis de constater que les hommes rencontrés expriment peu de craintes au sujet de leur sexualité avant l'opération, ce qui peut s'expliquer par leur acceptation presque inconditionnelle des effets de l'âge et du vieillissement sur leur sexualité.
Or, les changements de la réponse sexuelle après l'opération se manifestent principalement par des troubles érectiles, de l'éjaculation rétrograde permanente, des modifications variables de la sensation orgasmique et, à plus long terme, d'une baisse de désir sexuel.
L'adaptation à ces changements semble reliée à l'attitude des hommes envers la sexualité, à des facteurs relationnels et à la qualité de l'information sexuelle au sujet des effets de l'opération sur leur sexualité.
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Louise Lavigne M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : L'émotion de l'intérêt et le désir sexuel chez la femme hétérosexuelle : apport au diagnostic sexologique.
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Ce rapport d'activités a pour objet l'étude de l'émotion de l'intérêt et le désir sexuel chez la femme. Quatre femmes ont participé de façon individuelle à cette activité. La méthode qualitative et l'entrevue semi-directive ont été choisies pour cette activité. Ces choix ont permis de mieux comprendre et de saisir la signification que les femmes donnaient à l'émotion générale de l'intérêt et au désir sexuel. Nous avons donc favorisé l'exploration du sens du désir sexuel plutôt que l'explication. L'a priori concernant la relation entre l'émotion générale de l'intérêt et le désir sexuel a été infirmé. Les femmes qui présentaient plus d'émotion générale de l'intérêt ne ressentaient pas plus de désir sexuel que celles qui avaient un intérêt plus faible. Par contre, nous avons remarqué que ces femmes vivaient une émotion de l'intérêt qui était centrée sur le mode avoir plutôt que sur le mode être. Des applications cliniques concernant l'émotion de l'intérêt et le désir sexuel sont discutées, selon ces deux modes. Une thérapie sexologique d'orientation existentielle est proposée pour le traitement de l'absence de désir sexuel (selon le mode être).
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Manon Leclerc M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Étude du sens de la passion sur l'expression sexuelle d'hommes et de femmes actualisés : contribution au diagnostic sexologique.
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La passion étant une énergie forte pouvant transporter la personne, cette étude exploratoire vise à comprendre ce phénomène afin de le mettre au profit du développement de l'individu.
Notre désir de mieux saisir le phénomène de la passion, orienta cette recherche vers la théorie de la psychologie saine d'Abraham Maslow. Les personnes actualisées nous sont apparues comme les plus susceptibles de mieux nous instruire face à la passion et à son élan créateur. Des hommes et des femmes actualisés nous ont fait part de leur vécu sexuel et du sens qu'occupe la passion dans leur vie. Ils confirment la présence privilégiée qu'a la passion dans leur vie de couple comme étant ce qui permet d'approfondir le lien. Quant à la vie sexuelle, la passion amène de la fantaisie et un continuel renouveau. Finalement, les liens entre l'actualisation de soi et le dimorphisme sexuel sont explorés en considérant l'importance, spécialement dans le domaine de la sexologie, de comprendre la relation homme/femme.
Cette étude ne prétend pas avoir fait le tour complet de la question. Toutefois, nous retenons que la passion s'avère un outil extraordinaire que chaque sexologue aurait intérêt à susciter afin d'amener le client à l'utiliser comme stimulation au développement de toute son identité, en tant qu'homme ou femme, êtres sexués et sexuels.
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Alexandra Dominique M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Influence des facteurs concomitants sur les dysfonctions sexuelles masculines psychogènes monosymptomatiques et polysymptomatiques.
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Les recherches sur les dysfonctions sexuelles masculines d'allure psychogène sont parvenues à identifier plusieurs éléments déterminants concernant l'impact de facteurs concomitants. Les principaux paramètres socio-psycho-sexuels sont: le vieillissement, les relations extra-maritales, la dysfonction conjugale, la séparation et le divorce, les troubles financiers, la présence de difficultés au travail, la présence d'un stress général et d'une fatigue, la mortalité d'un proche et la toxicomanie. Cette recherche rétrospective avait pour but de déterminer dans quelle mesure les circonstances concomitantes étaient associées différentiellement aux diverses dysfonctions, et déterminer le poids relatif de ces variables dans le cheminement conduisant à la dysfonction sexuelle masculine. Un échantillon strictement clinique comprenant 378 sujets, âgés de 19 à 73 ans, a été évalué à l'aide d'un examen médico-sexologique, fait par un médecin spécialisé dans l'évaluation des dysfonctions sexuelles, comprenant des tests subjectifs, objectifs et spécialisés. De cette population 140 sujets diagnostiqués psychogènes ont été retenus et divisés en trois sous-groupes: les sujets monosymptômatiques, les sujets présentant deux types de troubles sexuels et les polysymptômatiques. Les analyses statistiques ne rapportent que de faibles associations au niveau du chi-carré entre certaines de ces variables, et les résultats demeurent peu significatifs au niveau des mesures d'association. Somme toute, les résultats ne révèlent en général aucune différence significative entre les groupes de dysfonctions psychogènes en fonction des variables sélectionnées. La présence de relations extra-maritales permettrait de différencier entre les troubles psychogènes de type monosymptômatique et polysymptômatique. L'usage accru du tabac serait associé à des troubles érectiles monosymptômatique. La consommation du vin permettrait de discriminer entre les types de dysfonctions psychogènes, toutefois ces résultats ne sont pas significatifs lorsque l'on tient compte de la quantité d'alcool consommée. D'après cette recherche, les questions que nous posons lors de l'établissement du diagnostic différentiel sont posées en vain, car aucune d'elles ne possède d'association suffisamment significative avec les difficultés sexuelles masculines psychogènes pour permettre un tel diagnostic. D'autre part, les divergences relevées au niveau de la littérature, en ce qui a trait à l'homogénéité de la nomenclature, ainsi que des définitions des classes diagnostics, ont soulevé une controverse importante au sujet de la validité du construit théorique de ces classes de diagnostics.
Le comité de correction des études avancées (2e cycle) du département de sexologie de l'Université du Québec à Montréal a décerné la note A à ce travail.
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Diane Brouillette M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Impact de l'hystérectomie sur le vécu sexuel.
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Nous nous proposons de décrire, dans la présente étude, l'expérience de douze femmes ayant subi une hystérectomie totale, accompagnée chez certaines d'une ovariectomie bilatérale.
Nous dégagerons, à partir du matériel recueilli lors d'entrevues non-directives, les différents éléments qui ont influencé leur vécu sexuel post-opératoire. Une analyse thématique de contenu des entrevues suggère que certaines composantes du vécu pré-opératoire influenceraient, positivement ou négativement, la sexualité après l'opération.
Cette étude révèle par ailleurs, que suite à cette opération, les femmes connaissent diverses réactions, se questionnent et vivent intensément différents sentiments et émotions qui influencent sérieusement le vécu sexuel de plusieurs d'entre elles. La majorité des femmes du groupe vivent, sur une période plus ou moins longue, des sentiments et des émotions qui semblent influencer plutôt négativement leur vécu sexuel.
Nous pensons plus particulièrement au phénomène de la transformation de l'image corporelle: ainsi, huit femmes perçoivent désormais leur corps comme étant mutilé; six femmes ont développé une nouvelle fantasmatique de la pénétration en fonction des changements survenus dans leur anatomie. Nous constatons également que la moitié des femmes rencontrées ont vécu un sentiment de perte de leur capacité procréatrice. Des réactions émotives généralement associées à la mort et au deuil ont été vécues par plusieurs d'entre elles.
Certaines réactions exprimées entraînent des perturbations affectives qui portent atteinte à l'identité générale, et à l'identité sexuelle en particulier, de certaines femmes et provoquent des remises en question qui semblent être de nature à bouleverser l'équilibre du couple. Certaines femmes ont ainsi redéfini leur motivation face à la sexualité du vécu relationnel. Toutefois, ces périodes de perturbations émotives ont amené quelques femmes à réajuster leur sexualité de façon plus satisfaisante pour celles (huit) qui ont connu principalement une détérioration de leur réponse sexuelle post-opératoire, semblent être dysfonctionnelles à la fois au niveau de leur désir, de leur excitation et au niveau de l'orgasme. Celles qui au contraire, disent vivre une amélioration de leur sexualité, perçoivent davantage cette amélioration au niveau du désir sexuel.
Enfin, à partir des données recueillies, nous proposerons aux sexologues-consultants-es, un modèle d'évaluation du vécu sexuel féminin pré et post-opératoire.
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Annie Fugère M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : Étude exploratoire des schèmes cognitifs et des scripts sexuels chez les culturistes.
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De plus en plus d'hommes investissent du temps et de l'énergie dans leur apparence corporelle en pratiquant le culturisme. L'image de l'homme fort et musclé est grandement valorisée tant au niveau personnel, social que culturel (Brenner et Cuningham, 1992; Finkenberg et Teper, 1991; Gillet et White, 1992; Pope, Katz et Hudson, 1993; Tucker, 1982, 1983). Malgré l'importance accrue du phénomène, peu de chercheurs ont étudié les schèmes cognitifs intrapersonnels, corporels et sexuels chez les culturistes. Or, la pratique du culturisme s'avère un modèle pour dégager, chez ses adeptes, les sources et les effets d'un investissement particulier au niveau de l'apparence corporelle.
Nous sommes dans une période d'évolution conceptuelle de l'approche cognitive concernant les théories des schémas cognitifs intrapsychiques et interpersonnels, des schémas corporels ainsi que des scripts sexuels. Étant donné que ces concepts (schémas cognitifs intrapersonnels, corporels, sexuels et les scripts sexuels) sont récents et que la réflexion les concernant s'inscrit dans un processus évolutif de la théorie cognitive comportementale, peu d'études ont abordé cette problématique au niveau des schémas intrapersonnels et corporels. De plus, aucun chercheur n'a exploré directement les schémas cognitifs sexuels ainsi que les scripts sexuels des culturistes.
Chez les adeptes du culturisme, le développement musculaire pourrait être une manifestation, un signe observable, des interactions entre les différents schémas cognitifs intrapersonnels et corporels. Il est d'autant plus intéressant d'étudier comment ceux-ci interagissent avec les schémas sexuels et peuvent influencer les scripts sexuels de ces hommes.
À la lumière de cette étude exploratoire, les sexologues cliniciens pourraient explorer certaines hypothèses quant aux motivations premières des culturistes à s'entraîner et quant aux interrelations entre les schémas cognitifs et les manifestations sexuelles. Cette recherche s'inscrit donc dans ce processus de réflexion conceptuelle concernant l'approche cognitive comportementale appliquée à l'intervention sexologique.
Le comité de correction des études avancées (2e cycle) du département de sexologie de l'Université du Québec à Montréal a décerné la note A + à ce travail.
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Sylvianne Larose M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : À propos de trois composantes du désir sexuel : la distance, l'attraction, la capacité d'anticipation.
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Cette étude porte sur les trois éléments du désir sexuel féminin les plus souvent mentionnés dans les ouvrages et les articles sexologiques, soit la distance, l'attraction et la capacité d'anticipation. La problématique que nous avons posée s'énonce ainsi: la présence des trois éléments est-elle nécessaire au désir sexuel? la capacité de jouer avec la distance a-t-elle un rôle dans l'apparition du désir sexuel? l'attraction qualitative est-elle suffisante pour soutenir le désir sexuel? l'attraction physique est-elle essentielle à l'apparition du désir sexuel? la capacité d'anticipation joue-t-elle un rôle dans l'éveil du désir sexuel? Pour répondre à ces questions, nous avons eu des entrevues semi-structurées avec dix femmes. Nos analyses démontrent que la présence des trois éléments est indispensable à l'apparition du désir sexuel. La capacité de vivre la distance joue un rôle dans l'apparition du désir sexuel. L'attraction qualitative, à elle seule, nous apparaît insuffisante à soutenir le désir sexuel, alors que l'attraction physique demeure un élément essentiel à l'apparition de ce désir. La capacité d'anticipation est indispensable dans la mesure où elle est positive.
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Huguette Laplante M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : L'intéraction entre l'état dépressif et la dysfonction érectile : contribution de l'approche existentielle au diagnostic de la dysfonction érectile.
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Diverses expériences de stages de formation nous ont familiarisée aux difficultés liées à l'expression de la sexualité. Recevant principalement des demandes de consultations pour dysfonctions érectiles, nous avons été préoccupée par la demande du client face à une telle difficulté.
La plupart des travaux et des réflexions à propos de cette dysfonction ont été effectués en privilégiant un cadre comportemental. Par cette étude, nous voulons voir si un éclairage différent peut être apporté à la compréhension et à l'intervention thérapeutique. Ainsi, nous utilisons un cadre de référence permettant de considérer la dysfonction érectile dans toute sa dimension, son importance, sans nous limiter exclusivement à la réponse physiologique génitale. Ce cadre de référence s'inscrit dans une perspective existentielle. Nous faisons ce choix puisque les préoccupations de cette approche sont de se concentrer sur la personne existant dans toute sa globalité, en mettant l'accent sur l'être humain dans son apparition et son devenir. Un intérêt principal nous motive dans ce sens : comprendre davantage les implications du phénomène de la dysfonction érectile lorsqu'il est relié à un état dépressif, afin d'en dégager des indicateurs cliniques.
De plus, il apparaît également intéressant de scruter l'univers subjectif d'hommes ayant une dysfonction érectile, afin de mieux saisir l'influence d'un état dépressif qui caractérise certains hommes souffrant de cette dysfonction.
Peu d'études ont exposé clairement les liens pouvant exister entre la dysfonction érectile et les états dépressifs. Il paraît donc pertinent de fouiller davantage cette relation à établir entre ces deux entités.
Par ailleurs, il est entendu que la relation entre le désir sexuel et les états dépressifs nous révèle que la dépression entraîne une diminution du désir sexuel. Nous voulons voir s'il en est de même à propos de la fonction érectile. Est-ce que la dysfonction érectile psychogène masculine présente une manifestation similaire au désir sexuel lorsqu'il y a dépression? Nous nous questionnons également à savoir : comment un homme vit son identité sexuelle lorsqu'il y a dysfonction érectile? Y a-t-il recoupement ou contamination par la dysfonction à d'autres activités de son existence?
La connaissance du phénomène de la dysfonction érectile, lorsqu'il est relié à un état dépressif, peut favoriser une contribution au diagnostic sexologique.
Ainsi, la présente recherche a pour objet d'explorer l'interaction entre l'état dépressif et la dysfonction érectile masculine d'origine psychogène dans une approche existentielle.
C'est à travers quatre chapitres que le lecteur pourra suivre la démarche effectuée. Nous retrouverons dans le premier chapitre, l'état des connaissances à propos de la dysfonction érectile et de la dépression. Par la suite, nous décrirons la méthodologie utilisée pour les fins de cette étude qualitative exploratoire. Dans le troisième chapitre, nous ferons part des données obtenues par le témoignage des sujets. Finalement, c'est à l'intérieur d'une discussion que nous proposerons l'analyse et l'interprétation des données, les forces et les limites de la recherche ainsi que les recommandations pour l'intervention thérapeutique et les recherches ultérieures possibles.
Le comité de correction des études avancées (2e cycle) du département de sexologie de l'Université du Québec à Montréal a décerné la note A à ce travail.
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Louise Aubertin M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : l'incidence de la dépression et de l'anxiété sur les dysfonction sexuelles masculines.
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La littérature nous apprend que la dépression et l'anxiété sont des causes majeures de dysfonctions sexuelles masculines. Cependant peu d'études se sont attachées à cerner les variations existant entre ces dimensions et les dysfonctions sexuelles spécifiques, d'étiologie organique ou fonctionnelle. Dans cette perspective, une recherche rétrospective a été effectuée. Un échantillon clinique de 134 sujets souffrant de dysfonctions sexuelles a été évalué à l'aide d'un examen médico-sexologique comprenant des tests d'auto-évaluation mesurant l'intensité de la dépression (Inventaire de dépression de Beck) et le niveau d'anxiété (Questionnaire d'Anxiété Situationnelle et de Trait d'Anxiété). Les résultats indiquent que les sujets qui ont des dysfonctions secondaires organiques diffèrent significativement des sujets souffrant d'une autre dysfonction quant à la dépression et à l'anxiété. Aussi nous retrouvons une variation dans la dépression et l'anxiété selon les groupes de dysfonctions sexuelles. Dans notre échantillon, il existe une corrélation entre certaines variables socio-démographiques (l'âge, l'âge à l'appartion du problème, le nombre d'années de mariage et de séparation, la scolarité) et l'intensité de la dépression et le niveau d'anxiété. Cette étude permet donc de mieux cerner les caractéristiques entourant les interactions entre la dépression, l'anxiété et les dysfonctions sexuelles.
Le comité de correction des études avancées (2e cycle) du département de sexologie de l'Université du Québec à Montréal a décerné la note A à ce travail.
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Manuel Manzano M.D., M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : L'aversion sexuelle féminine : définition et significations sexoanalytiques.
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Ce rapport d'activités vise à apporter un éclairage original sur la compréhension sexoanalytique de l'aversion sexuelle féminine. Nous prétendons de cette manière, connaître la fonction que ce désordre sexuel a pour l'économie psychique de la personne qui en est atteinte.
L'étude du cadre théorique nous a permis d'observer que le concept d'aversion sexuelle ne fait pas l'unanimité ni parmi les auteurs sexologues ni parmi les classifications médicales contemporaines. L'étude clinique fait ressortir des éléments tels que : de l'évitement, des réactions négatives persistantes de dégoût et d'anxiété, des peurs irrationnelles, des idées délirantes, du conflit d'approchement-évitement ou de désir-antidésir et des anxiétés sous-jacentes. L'exploration sexoanalytique du cas nous montre que l'aversion sexuelle féminine peut servir à la personne à esquiver un conflit établi entre des forces sexuelles et des forces antisexuelles. Cette défense se traduit par un antidésir réactionnel qui s'oppose à un désir refoulé. La levée de ce refoulement amènerait des anxiétés sexuelles et non sexuelles très menaçantes pour l'équilibre psychique de la personne. Cette position défensive permet également à la patiente de tirer des bénéfices, notamment le maintien du lien à la mère et l'évitement d'une blessure narcissique. L'aversion sexuelle aurait pour cette patiente une fonction de protection contre : l'anxiété de devenir une antimadone; l'anxiété de l'abandon; l'anxiété de l'individuation; l'anxiété de perdre l'identité personnelle; l'anxiété de la réussite et de l'échec; l'anxiété surmoïque; l'anxiété de la mort et l'anxiété liée à l'inceste.
En ce qui a trait à la compréhension de l'aversion sexuelle féminine et aux critères diagnostics, il est important de tenir compte des fantasmes et du monde intrapsychique de la patiente. C'est sur la base de cette constatation que nous avons élaboré une nouvelle définition de l'aversion sexuelle féminine qui tient compte autant des aspects comportementaux-cognitifs que des aspects psychodynamiques. Une composante quantitative et une composante qualitative ont été également repérées.
Le comité de correction des études avancées (2e cycle) du département de sexologie de l'Université du Québec à Montréal a décerné la note A à ce travail.
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François Blanchette M.A. nous présente le texte intégral de son mémoire de maîtrise en sexologie clinique intitulé : L'établissement d'un diagnostic différentiel des dysfonctions érectiles par l'utilisation de la symptomatologie sexuelle présentée.
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Pour plusieurs auteurs, il semble que la dysfonction érectile soit une difficulté qui se retrouve relativement fréquemment dans la population en général et dans la population clinique. Plusieurs études mettent l'emphase sur le diagnostic différentiel entre une étiologie psychogène et une étiologie organique comme étant une étape cruciale de l'évaluation. Pour poser un tel diagnostic différentiel, il est possible d'utiliser les techniques bio-médicales, qui sont cependant coûteuses, pas toujours disponibles et qui peuvent entraîner un risque de morbidité secondaire à l'évaluation. Parmi les techniques sexométriques pour poser un diagnostic différentiel, l'utilisation de la symptomatologie sexuelle semble être une des méthodes les plus efficaces.
La présente étude, auprès de 319 sujets présentant une dysfonction érectile secondaire depuis plus de 6 mois, indique la présence de plusieurs différences significatives entre trois groupes étiologiques : organique, psychogène et mixte. Les éléments les plus efficaces pour différencier le groupe organique et le groupe psychogène sont : l'érection matinale, l'érection nocturne, l'érection lors de la masturbation, la sélectivité et la présence de diabète sucré. C'est, cependant, l'utilisation d'un ensemble de 4 questions portant sur les symptômes sexuels qui montre l'efficacité la plus élevée dans l'établissement du diagnostic différentiel. Une discussion des résultats est présentée en traitant, entre autres, des forces et des limites de l'étude, des pistes de recherches futures et de l'utilité en sexologie clinique d'un tel moyen diagnostique.
Le comité de correction des études avancées (2e cycle) du département de sexologie de l'Université du Québec à Montréal a décerné la note A à ce travail.
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